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意外伤害保险和居民医保,意外伤害保险和居民医保的区别

驻马店保险网 意外险 2024-01-10 17:58:28 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于意外伤害保险和居民医保的问题,于是小编就整理了5个相关介绍意外伤害保险和居民医保的解答,让我们一起看看吧。

意外险和城乡居民医保重复吗?

不重复

意外伤害保险和居民医保,意外伤害保险和居民医保的区别

意外险和城乡居民医保是不同的保险,它们的保障范围和报销方式也不同。意外险主要是针对意外伤害的保险,包括身故、残疾、医疗等,而城乡居民医保则是为了解决居民基本医疗保障问题而设立的社会保险,主要是针对住院费用的报销。 

因此,意外险和城乡居民医保并不重复,您可以根据自己的需求选择购买。

2022医疗保险包括意外险吗?

2022医疗保险包括居民意外伤害险

城乡居民医疗保险中包含居民意外伤害险,个人无需额外缴纳费用。针对没有第三方责任人的意外伤害,凡参加城乡居民医疗保险的,设2000元起付线,医保目录范围内的由保险公司按50%的比例给予报销,最高支付限额10万元。

医保一般是不报销意外的。根据我国《社保法》里的新规,应当由第三人负担的医疗费用是不纳入基本医疗保险基金的支付范围的。也就是说,由他人造成的意外伤害没法用医保报销。

  不过,有时第三方造成意外伤害,但却无法确定谁是第三方,或者第三方不支付赔偿费用。像这种情况的话,个人是可以去向当地的社保机构进行书面申请,将伤病原因、第三方不支付医疗费或无法确定第三方的情况进行告知,让医保先行支付。而且对于超过第三方责任的部分医疗费用,也可以由医保支付。

  至于不涉及第三方的意外伤害,目前还没有确定的说明。所以医保是否能报销不涉及第三方的意外伤害,就得看各个地区的方案是怎样的了。

城乡居民医保意外伤害申报表怎么填写?

城乡居民医保它只管生病住院治疗产生的费用,如果因为意外伤害产生的费用,经过医疗机构的同意和认可下方可进行报销,首先你得写一份受伤经过,你要明确受伤时间,地点,现场见证人得三个人以上,还要见证人签字按手印,写上名字电话号码及身份证号码,到自己参保的社区加盖公章,才能去医疗机构进行报销填写申请表。

河北居民医保意外伤害报销比例?

一是意外医疗:参保人发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,最高支付限额为35万元。

二是意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助2万元;伤残等级为3级的,补助2.5万元;伤残等级为2级的,补助3万元;伤残等级为1级的,补助3.5万元。

三是意外身故:因意外导致死亡的,一次性补助5万元。

居民医保外伤报销比例?

 报销比例以及范围如下: 

报销比例如下:

 1、门诊报销: 

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

 2、住院报销: 镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 

3、大病报销: (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

到此,以上就是小编对于意外伤害保险和居民医保的问题就介绍到这了,希望介绍关于意外伤害保险和居民医保的5点解答对大家有用。

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