大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于众安意外险补充资料的问题,于是小编就整理了1个相关介绍众安意外险补充资料的解答,让我们一起看看吧。
众安保险拒赔怎么办?
首先我们要看买的保险是否属于该险种的范畴。第一种情况:如果客户买的意外险,发生重疾理当不赔,因为这种情况不属于该险种的理赔范畴。第二种情况:如果客户买的重疾险发生重疾,要看是否达到保单条款责任的理赔条件,如果没有达到理赔的条件,那么也理当不赔。如果达到理赔条件保险公司还是不赔,那么我们就可以跟保险公司协商,如果意见不一致,那么我们可以走法律途径去解决。
这个问题有点让人费神啊!首先看一下你是客户本人还是道听途说的?如果是本人,请说明为什么拒赔?什么原因拒赔?听说就不能断章起义。其次你仔细阅读过保险合同没得?是不属于保险责任还是什么原因?
关于众安保险拒赔怎么办?首先你要搞清楚为什么你会被众安拒赔,众安保险拒赔一般有下列原因:1.没有如实告知,比如既往症,在投保前已经出现症状的疾病等等在投保的时候隐瞒了,没有如实的告知众安在线。2.出险的时候处于等待期内,比如健康险常常会设置30的等待期,如果在此期间出险是不能赔的。3.除外责任,所有的保险条款都会设置除外责任,除外责任都会明确的告诉你哪些情况下即使发生了保险合同约定的事故也是不赔的,比如一般吸毒,酒驾,或者有精神疾病引发的保险事故都是不赔的。4.没有达到赔付标准,比如很多保险合同为了避免逆选择都会设定一定的免赔额,只有当你的损失超过免赔额的时候,众安才会赔付你超过免赔额部分的损失,没有超过免赔额是不用赔付的。 如果你是因为以上原因被拒赔的,那么对不起,没有什么办法可以帮你,因为这些情况是保险法规定可以拒赔的,而且保险合同也白纸黑字也写的清清楚楚。但是如果你拒赔的原因不是以上原因,是比如1.众安的保险合同有歧义,即可作有利于众安的理解也可以作有利于你的理解,保险法规定保险合同有歧义的时候要偏向被保险人也就是你的解读。2.保险合同和众安在网上的宣传页面不一致。3.众安故意刁难你就是不赔给你,等等情况。那么你可以大胆的向当地的保监局投诉,当然找保监会投诉更佳,保险公司一般很怕消费者到保监会投诉,因为他们每年都有投诉指标,要是指标过高的话会影响考核的,特别像众安这种互联网公司尤其怕投诉。所以在你有理的情况下,保险公司会很快认怂的。
保险公司作出拒赔的决定,我们应该从两方面进行考量:一是客户方面,有没有带病投保,没有如实告知的情况;投保的产品有没有相应的保险责任。再就是保险公司方面,保险公司的产品有没有排除性条款!
购买保险后出险理赔纠纷,情况复杂,具体情况具体分析,联系提供详细资料再做咨询!
不管哪家保险公司,拒赔都要依靠据。既然拒赔了,一要看拒赔是否符合保险合同规定,二要看拒赔依据是否属实。如保险公司拒付不合理,可到当地银保监局投诉(电话、网上、上门)均可,也可以通过人民法院起诉解决。
保险拒赔,在确定自己一方是无过错一方,可以先与客服沟通,反应问题,如果沟通无果,而你又想用最短时间,处理完此事,走法律途径,是最好最快的,不要怕保险门大欺客,只要你有凭有据,法律面前,人人平等
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