大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于意外伤害保险鉴定费用的问题,于是小编就整理了4个相关介绍意外伤害保险鉴定费用的解答,让我们一起看看吧。
意外伤医保给报销多少?
意外伤害医疗保险的报销范围一般包括医疗费用、康复费用、住院津贴和残疾赔偿金等方面1。
具体来说,医疗费用包括住院费用、手术费用、药品费用、检查费用等在内的医疗费用;康复费用包括理疗费、康复器材费等;住院津贴是指受伤需要住院治疗的情况下,保险公司会给予一定的住院津贴来帮助受伤者减轻经济负担;残疾赔偿金是指如果因意外伤害而导致残疾,保险公司会根据残疾程度给予一定的赔偿金1。此外,参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用,也可纳入社会医疗保险报销范围2。需要注意的是,不同的意外险产品条款不同,购买前需要详细了解保险条款和保险责任
一是意外医疗:参保人发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,最高支付限额为35万元。
二是意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助2万元;伤残等级为3级的,补助2.5万元;伤残等级为2级的,补助3万元;伤残等级为1级的,补助3.5万元。
三是意外身故:因意外导致死亡的,一次性补助5万元。
中国人寿个人意外伤残鉴定费用谁出?
一般情况下来说,中国人寿做的伤残鉴定费用是需要自己承担的。如果说合约上并没有报销相对应的支出,那么这个时候确实需要保险自行承担。
如果说购买的保险合同上,已经包含了伤残鉴定费用,那么这个时候就不需要自己支付了,所以可以几个方面出发来看待问题。
为什么保险公司不出伤残鉴定费?
因为受害的当事人要凭伤残鉴定书和医疗花费清单,病历递交给法院,起诉对方所购买的保险公司的保险对自己进行赔偿,就自己去司法部门做伤残鉴定,所以伤残鉴定费要受害的当事人自己出,保险公司不予以报销
要求保险公司赔这笔鉴定费,需要满足3个条件:
❶ 鉴定的目的必须是为查明和明确保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度;
❷ 须为必要费用,对不是必要的鉴定及相关费用的支出,如投保人不能证明鉴定的必要性,则保险人不负责赔偿;
❸ 须为合理费用,发生意外伤害后,保险公司根据被保险人提供的诊断证明、检查报告等病历资料结合保险条款列明的伤残标准,如果能判定符合伤残保险金赔付的标准,可以直接赔付伤残保险金而不必鉴定。如果被保险人在发生事故后并未申请理赔而是直接单方委托鉴定,因无法提交被保险公司拒赔等证据证明鉴定费的必要性,法院很可能不支持保险公司赔付鉴定费。
商业保险公司售卖的保险如果被保险人出险了保险公司会按照保额赔付,如果是关于伤残鉴定的一般保险公司会让被保险人做鉴定,如果鉴定通过了,保险公司会给付鉴定费,如果鉴定不通过,鉴定费用就是被保险人自理了,这是所有商业保险公司的一贯做法
保险公司不出伤残鉴定费,这是因为保险理赔根本就没有伤残鉴定这项费用开支,所以保险公司都是根据相同的往期案例给予审核理赔标准,这个标准一般出入不大,也都属于合理范围。如果本人执意做伤残鉴定,保险公司不支持,只能自己出钱。
人身保险伤残鉴定流程及所需材料?
做伤残鉴定需要准备材料如下:
1、入院记录。
2、出院记录。
3、出院小结。
4、病历本。
5、疾病诊断证明书。
6、损伤初期和治疗终结后的X片、CT及诊断报告。
7、交通事故认定书。
8、交通事故伤者身份证或户口本。
9、伤残鉴定委托书。
到此,以上就是小编对于意外伤害保险鉴定费用的问题就介绍到这了,希望介绍关于意外伤害保险鉴定费用的4点解答对大家有用。